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當“近視”遇上“老花”，千萬別掉以輕心！否則……
2022-06-30
在眼科門診、視光中心或眼鏡驗配店，我們還是會聽到這樣的提問：
“我怎么會有老花?老花不是看近不清楚嗎，我現在看近依舊看得清啊!”
“不是說年輕時近視年紀大了就不會老花嗎，怎么我現在看近不清楚、看遠也吃力啊?”
事實是，“近視的人不容易老花”系謬傳，我們一旦上了年紀，都會出現老花現象，這是正常的生理現象，別不服!
近視，指的是當眼睛在調節放松的狀態下，平行光線經眼屈折后不能在我們視網膜上成清晰的像，而是聚集于視網膜前，從而出現看遠模糊、有限距離內看近清楚的狀況。關于近視形成的原因，目前尚無定論，大多數學者認為近視與多種因素有關，包括遺傳因素、環境因素、不良用眼習慣等。6歲到12歲，是近視的高發期，到18歲以后，近視度數增長速度相對穩定一些，但是如果近距離用眼過度，近視度數還會進一步加劇。
隨著年齡增長，人體各項機能都會逐漸衰老，肌體調節力也會自然衰退。老花，就是因為人到了一定年齡，眼睛正常衰老，晶狀體硬化、變厚、彈性變差，導致近距離調焦的能力衰退、看遠清晰而看近模糊的狀況。此時，近距離視物已無法充分地調節到所需要的視力，只能借助鏡片來替代一部分調節。
“近視”和“老花”兩者發生機理不一樣，而且可以并存，不論先前是否近視，老花都必然會發生，而且數隨年齡的增加老花眼的度數也會增加。老花大約40-45歲開始，但是到60歲以后就不會再有很大變化。若生活中出現視近困難、視近物不能持久、喜歡在強光下工作等情況，都可能是出現老花的征兆。
如果不考慮自身眼睛本來的度數，不同年齡的老花度數大概如下：
45歲，老花大概在+1.00-+1.50左右;50歲，老花大概在+1.50-+2.00左右;60歲，大概在+2.50-+3.00左右。
那么究竟會不會出現“老花看近依舊看得清”的現象呢?我們得視具體情況具體分析!
(近視與老花相遇情形舉例分析)
在沒有其它眼疾的前提下，正視眼的人在上年紀之后若出現老花，看遠則不需要戴眼鏡，只需要配備一副用于看近的老花鏡就行。
若是先前就有近視，到了一定年齡又出現老花，真的是一件很頭疼的事!“近視”與“老花”之間一部分的“度數”可以“中和”，但“近視”、“老花”兩種狀態依舊會同時存在，因而也就不存在“近視與老花相抵消”的說法，反倒會很麻煩——一方面，由于本身眼軸過長或者眼球的折射力過高，看遠處事物時，遠用度數一般不受影響，配戴原先度數的近視鏡就可以看清;另一面，由于老花導致眼球調節能力下降，晶狀體變凸的能力弱化，看近處事物時，需要考慮有效聚焦，配鏡則需要調整度數以適應近用需求。
以上“情況3”，是近視度數與老花度數剛好“中和”的特殊情況，這種條件下會出現“老花看近依舊看得見”的現象，在這種特殊情況下，雖然看近不需要戴眼鏡，但看遠還是需要戴上原度數的近視鏡。
簡單說來，如果是單純的老花，晚年生活或許僅需一副老花鏡;如果近視遇上老花、尤其是高度近視遇上老花，實際情況就要復雜得多!
對于近視合并老花眼的患者，由于每個人的近視狀態不同，老花的情況也各不相同，戴度數不合適的眼鏡容易導致眼部疲勞、不適、頭昏腦漲甚至其它更嚴重的癥狀，更不能為了圖方便而從路邊攤或網上隨意買一副老花鏡，應該定期到醫院或正規眼鏡店等專業機構進行驗光，根據自己的現實需求選擇配戴合適的眼鏡。
另外，如果看遠看近交替特別頻繁，遠用近用兩副眼鏡切換感覺不方便的話，可使用一些特殊設計的鏡片。漸進多焦點鏡片就是一個不錯的選擇，可同時滿足遠、中、近距離視物的需求，而且它的外觀可以和一般眼鏡無異。
需要注意的是，漸進多焦點鏡片設計及驗配技術要求較高，建議去有資質的機構進行驗配，而且佩戴后常需要一段時間的適應。
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